FAQs

El copago es una cantidad fija que pagas por un servicio, mientras que el coseguro es un porcentaje de los costos totales de atención médica que pagas después de cumplir con el deducible. Ambos se aplican una vez que has usado servicios de atención médica, pero el copago es un monto fijo y el coseguro es variable, dependiendo del costo total del servicio.

El desembolso máximo es la cantidad máxima que deberás pagar por servicios médicos cubiertos durante un año del plan. Después de alcanzar este límite, tu seguro cubre el 100% de los costos de atención médica cubierta durante el resto del año.

Si no puedes pagar tu prima antes de la fecha de vencimiento, algunas compañías de seguros ofrecen un período de gracia, que generalmente es de 30 días. Si no realizas el pago durante ese tiempo, tu cobertura puede ser cancelada y podrías perder el acceso a los servicios médicos.

Un proveedor dentro de la red es un médico, hospital o clínica que ha acordado trabajar con tu compañía de seguros para ofrecer servicios a tarifas reducidas. Fuera de la red significa que el proveedor no tiene un acuerdo con tu seguro, lo que puede resultar en costos más altos para ti o en que el servicio no esté cubierto en absoluto.

Aquí hay algunas maneras de reducir los costos:

Elige un plan con una prima más baja, pero asegúrate de entender los costos de deducibles y coseguros más altos.

Usa proveedores dentro de la red siempre que sea posible.

Aprovecha los servicios preventivos cubiertos sin costo adicional.

Considera un plan de salud con deducible alto si eres joven y saludable y no esperas muchos gastos médicos.

En algunos países, los ingresos pueden influir en los costos del seguro de salud, especialmente si calificas para subsidios o créditos fiscales que pueden reducir tus primas. Si tus ingresos están por debajo de un cierto nivel, podrías calificar para asistencia financiera.

Si enfrentas un gasto médico inesperado que está cubierto por tu seguro, primero deberás pagar cualquier deducible aplicable y luego el coseguro. Si el costo es muy alto, el seguro te ayudará a cubrir la mayor parte de los gastos una vez que hayas alcanzado tu deducible y hasta el desembolso máximo.